橋口 誠志郎 様

 

平素より大変お世話になっております。

ご連絡の件、ご退会につきましては、当会宛て「退会届」の

ご送付をお願いいたします。

決まった書式はございませんが、当会宛て「退会届」としていただき、

お名前、臨床心理士登録番号、ご退会日、また差し支えない範囲で

構いませんのでご退会理由をご記入のうえ、メール・郵便等で

お送りください。

 

お手数をおかけいたしますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

↓ 多分ここ

〒113-0033 東京都文京区本郷2-27-8ユニゾ本郷二丁目ビル401